穿20多斤重铅衣,站到脚肿!他们一天内打通15条“生命通道”
在医院,当有急性心肌梗死患者时,他们便穿戴好20多斤重的铅衣、铅帽、铅围脖,穿行于无形的射线之中,用头发丝粗细的导丝为患者打通生命通道,用医者的血肉之躯与死神“抢人”,他们被称为为生命负重前行的“铅衣战士”。
3月17日23:55,宾川县人民医院心血管介入团队,做完最后一台急诊心脏介入手术,离开导管室已是午夜。从早上8:20开始第一台手术,他们连续作战,一天内整整做了15台冠状动脉造影及支架植入术。
早上7点多,介入团队就开始为一天的择期手术患者做各种准备。8:20第一例患者送入导管室时,介入手术医生已穿戴好铅衣,“披甲”上阵了。这是一名69岁的男性患者,因“胸痛2天”入院,每日发作1次,每次持续数分钟。到县医院急诊就诊,经初步检查后“冠心病”不能排外,遂收住心血管内科预行择期手术。
手术准备工作就绪,导管室内伴随着滴答作响的心电监护仪,手术医生双眼紧盯DSA屏幕。造影导丝、导管经桡动脉缓慢送入,确定到位后行左、右冠脉造影。此时,造影剂在患者体内发挥作用,几条血管若隐若现。造影结果显示患者冠状动脉的左前降支血管最狭窄处约90%,中段闭塞。根据造影结果,进一步行PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术。导丝在医生灵活的操作下,闭塞的血管复通,植入支架后血管的狭窄得以解除。
心脏介入手术看似简单的体内路径,却充满着风险,全程需要X射线的指示与导航,来显示这根导丝的“途径”。为了减少辐射,医护人员必须全程穿戴着20多斤重的铅衣,在高温、闷热的状态下进行毫厘之间的精细作业。
当天,多台手术持续进行。一名75岁的男性患者,因走路时突然出现胸闷痛,伴全身出汗、气促,到县医院就诊,行心电图等检查,考虑“急性心肌梗死”,有行急诊PCI指征。与家属沟通同意后,为患者行冠状动脉造影。手术时,患者由于担心、恐惧,觉得自己活不成了,于是不断哭喊。医护人员一边手术一边安抚,让患者情绪平静下来。术中见患者冠状动脉左前降支血管近段闭塞,遂为其成功实施了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+冠状动脉支架植入术,复通了闭塞血管。术后康复,患者脸上露出了安心的笑容。
连台的手术一直做到下午14点多,医护人员才匆匆吃了几口早已冰冷的午餐盒饭,接着进行后面的手术。“手术忙起来,顾不上吃饭、错过饭点是常事,习惯了。”手术医生艾娟娟说。
21:30,终于做完14台手术。走出导管室,夜幕低垂,华灯已上。春寒时节一阵风吹过,医护人员们顿觉有些饿了。刚回到家不久,还来不及吃口食物充饥,22:00左右突然电话响起,告之“急诊科又来一胸痛病人需会诊”,一听有胸痛病人,如“打了鸡血”,艾娟娟他们又马不停蹄的奔往医院急诊科。
会诊的这名患者是从永胜县转来的。这名50岁的男性患者,在家休息时突然出现胸痛,伴全身出汗。到当地卫生院就诊后,由救护车送转宾川县人民医院急诊科。行心电图、心肌酶等检查,考虑急性下壁心肌梗死。此时患者疼得在检查床上不断扭动着身体、满头大汗。由于患者是听力语言障碍者,无法进行沟通,陪同患者来的是其姐姐,医生告知相关情况及风险征得同意后,立即开通胸痛中心急救绿色通道,送患者到导管室准备行急诊PCI手术。
术中造影显示,患者左冠状动脉回旋支主支近中段闭塞。遂将导丝通过闭塞段血流复通后,使用PTCA球囊扩张,复查造影显示血管狭窄减轻,血流TIMI3级,术毕安返病房。
做完当日的这第15台手术,走出导管室,已是午夜时分,窗外万家灯火依旧。成功救治患者,医护人员们彼此疲惫的脸上露出释然的微笑——又一场生死时速,又一份沉甸甸的守护。
患者术后胸痛症状消失、生命体征平稳,在医生查房时,经辅助交流后,患者紧紧拉着医生的手,并向医生竖起了大拇指。
常规情况下科室科学排班,确保手术质量。但胸痛患者(尤其是急性心肌梗死等危重症)具有突发性、高致死性特点,因此一旦有急救患者,科室需组织团队力量全力以赴抢救患者。17日当天,如果以每台心脏介入手术平均需50分钟完成,那15台手术约需12个小时。15台手术中,冠脉造影阳性率接近50%,支架植入7人。
“遇到手术多的时候,连续站几个小时,双脚胀痛麻木,下手术台时,有时脚都是肿的,”艾娟娟说,“虽然很累很苦,但每挽救一个生命就相当于救了一个家庭,我觉得这就是救死扶伤的真正意义吧!”
朝晖初露,紧张忙碌的新一天开始,“铅衣战士”又“披甲”奋战在手术台上;夜幕降临,当大多数人休息时,“铅衣战士”可能又一次被召回医院抢救急诊患者。当我们安然入睡时,他们可能正奋战在无影灯下;当我们与家人团聚时,他们可能正在导管室与死神赛跑。他们用精湛医术与强烈责任担当,守护了一个又一个家庭的团圆与希望。
图文/周游
编辑 责编/杨金蕾
审核/安建雄
终审/杨凤云 张进
网友评论文明上网,理性发言