为进一步推进医改工作，宾川县以成立医疗集团为改革载体，多措并举，深化医药卫生体制改革，组建了由县、乡镇17家公立医疗卫生单位组成的“宾川县医疗集团”，携手打造惠民利民便民的区域医疗环境，让医共体建设实现资源共享、信息互联、服务同质。

一早，在宾川县医疗集团影像诊断中心，医生们正通过互联网远程系统对平川卫生院上传的影像进行会诊，实现“基层检查、上级诊断、数据共享、结果互认”，达到小病不出乡、大病不出县的诊疗目标，更好地为全县人民提供优质的医疗服务。

宾川县医疗集团影像诊断中心主任段豪介绍，中心借助互联网优势，把乡镇卫生院上传的片子进行会诊，然后再把结果及时回传，在这个过程中如果遇到特殊疑难的片子，中心会完善相关的检查，然后申请上级专家进行会诊，为患者提供更好的治疗方案。

目前，宾川县医疗集团成立了远程可视医学诊疗中心、心电诊断中心、影像诊断中心。集团信息化医疗协同平台、信息中心网络改造、104台防火墙布点均在17个分院、86个村卫生室实现全覆盖。通过“互联网＋”引入爱加健康智慧医疗平台，实现医共体内17个分院线上线下流程县、乡、村一体化，不断完善县级医院与基层医疗机构的业务贯通工作。健康智慧医疗平台主要包括远程诊疗、远程影像、远程示教、分级诊疗等功能。截止目前，心电、影像中心自县乡一体化实施以来共为各分院开展远程心电诊断102277人次、远程影像诊断56987人次。

宾川县医疗集团大力破除以药养医机制，降低药品虚高费用。所有公立医院取消药品（耗材）加成，初步切断医院、医生和药品的利益关系，有效降低患者药品费用。并严格控制检查费用，县域内检查结果实现互认，避免重复检查，过度检查，让群众充分享受医改带来的实惠。

宾川县医疗集团采供中心主任黄波告诉记者，宾川县设立医疗集团药品耗材集中采购配送中心，对县医疗集团内的药品耗材实行统一采供，同时规范医疗服务，严格控制医师的处方权和对抗菌药物的使用，对辅助性、营养性、高回扣药品的品规实施了重点监控。

集团还在宾川县人民医院急诊科设立了医疗急救中心，搭建起县域急救指挥调度平台。平台救治网络由县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院及10个乡镇卫生院急救信息客户端组成，覆盖全县。形成一个急救中心、十二个急救站的宾川县医疗集团急救指挥调度中心。围绕县医院急救中心的各个急救客户端、车载GPS客户端、车载远程医学指导客户端等信息，已全部接入急救指挥调度平台，实现了“统一指挥、统一调度、实时定位、实时跟踪”的指挥调度。在疫情防控工作中，指挥调度平台发挥了智慧作用，我县两次疫情实战演练都启用了这个指挥调度平台，通过“单兵操作系统”，实现了信息共通、统一指挥、统一调度，为疫情防控指挥调度提供了科技支撑。

目前，集团成立了1个中心，12个急救站，共有14辆救护车，2020年1月至今，共接呼救电话4407个，出诊4360次，院前急救1474人次，院际转诊2886人次。

同时，宾川县医疗集团还落实“双下沉，两提升”工作，促进优质医疗资源有效流动。在州城镇卫生院，县医院内科医生麻永梅像往常一样，正在给前来看病的当地群众就诊，深受群众欢迎。

前来州城卫生所就诊的李素萍说到，乡镇居民在卫生所能够得到县级医院的医生看病，觉得是非常高兴，而且在看病的过程中，医生也比较认真、细致，态度也非常好。

集团以医学人才下沉、县级医院下沉为突破口，以提升县域医疗卫生服务能力，提升群众就医满意度为目标，科学配置医疗资源，提升医疗服务体系的整体效率，全面推进分级诊疗制度建设。与既往的对口资源、松散合作协作相比较，我县的“双下沉、两提升”工作着重建立二甲医院和乡镇卫生院之间一种比较紧密的合作办医关系，以县级医院分院的形式建立稳定的管理、技术、人才、信息和经济纽带，推动县级医院人、财、物向基层下沉。

在“双下沉，两提升”工作中，县医疗集团共组织各分院临床医生130余人开展“三基三严”培训，开办乡村医生培训班，培训乡村医生2期共350人次，对220余名护理骨干进行“深化优质护理、铸就护理品牌”培训，组织全县新冠肺炎疫情防控医疗救护队开展了5期新冠肺炎疫情防控培训，组织全县涉及AED使用人员340人的专项培训等，先后共开展了16次培训。

宾川县医疗集团副院长杨汝军说，集团制定了县乡村三级医疗机构常见病、多发病的诊疗规范，并分级分类组织培训。其次是优质资源下沉，集团从县级五家机构选派学科骨干到10个乡镇，开展为期一年的对口支援工作。同时，还对新冠肺炎诊疗方案，常态化疫情防控措施的培训。

改革之路任重道远，艰难之路，为勇者行。宾川县致力于搭载改革的快车，创新医防融合服务新模式，大范围、宽视角推动医疗卫生服务模式由治病为中心，向以健康为中心快速转变，为老百姓铺平健康幸福道路。

图文/张镔 高顺文 温昌盛 周游 李金玲

编辑/王静红

责编/王静红

审核/安建雄

终审/杨凤云 吴洪彪