宫颈癌是指宫颈局部发生了癌变，临床上分为鳞癌和腺癌，是威胁妇女生命健康的“杀手”，是唯一病因明确的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈癌的主要病因，在发展中国家是女性第三大常见恶性肿瘤，居女性癌症死因第四位，85%以上新发及死亡病例出现在发展中国家，宫颈癌的发病呈年轻化趋势，已严重威胁到中青年女性的健康和生命。

HPV是一种常见的病毒，在人和动物体内广泛分布，生殖道HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CINI)，属低危型别，6、11型的HPV感染为尖锐湿疣，以生殖器疣发病率最高，传染性强。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINⅡ/Ш)的发生相关，尤其是HPV16和18型。HPV还可引起肛门癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌等。

HPV主要通过性行为传播，皮肤密切接触或共用私人用品也可传播。性活跃或过早发生性行为的女性患宫颈癌的风险较高；其他风险因素还包括吸烟、长期使用避孕药、免疫系统功能低下和多次生育等。

每年全世界有50多万妇女罹患宫颈癌，每分钟就有一名妇女死于宫颈癌。我国HPV感染率按年龄呈“双峰”分布，第一个高峰在15～24岁，第二个高峰在40～44岁。

目前，“健康中国2030” 规划纲要为我国宫颈癌防治提供了极好的机会，我们应创造条件，尽早建立通过疫苗预防、癌前病变筛查和治疗来降低宫颈癌负担的适宜我国国情的全国性宫颈癌防治计划，使宫颈癌在不远的将来成为人类消除的第一种恶性肿瘤！消除宫颈癌是一项全球公共卫生挑战！

接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌最经济最有效的措施，宫颈癌疫苗又称HPV疫苗，学名人乳头瘤病毒疫苗，不仅能有效预防宫颈癌、还可预防肛门癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌，所以除女性外，男性同样可以接种HPV疫苗。

在选择HPV疫苗方面，许多人分不清二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别，怎么才能选择适合自己HPV疫苗？事实上，对于癌症，早发现、早保护很重要！

一、宫颈癌疫苗的分类

二、接种禁忌症

1.对酿酒酵母和疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者不能接种；

2.发热、严重器质性疾病、严重过敏体质、严重凝血功能障碍和三个月内使用免疫球蛋白或者血液制品者不宜接种；

3.免疫力超低者以及正在接受癌症治疗者，如果有用类固醇等损伤免疫系统的药物者不宜接种；

4.三个月内手术史者不宜接种；

5.妊娠期、哺乳期妇女不宜接种；

6.备孕期妇女不宜接种；

7.经期可正常接种任何一种HPV疫苗，但建议经期结束接种。

三、已经有了性生活/结了婚/有了孩子的女性，接种 HPV 疫苗还有用吗？

有用，有性生活不代表就有HPV 病毒的感染，没有感染和没性生活的接种效果是一样的。无论是否发生性行为,都可以接种HPV疫苗，且无需在接种前筛查是否存在HPV感染。

四、打完HPV疫苗多久可以备孕？如果接种疫苗后怀孕了怎么办？

建议接种后3-6个月后再怀孕。如果在接种疫苗后发现怀孕了，不用终止妊娠，只需中断接种，后续剂次推迟至产后即可。

五、感染过 HPV或者有过宫颈病变的，治愈后还需或者还可以接种 HPV 疫苗吗？

可以。治愈后可以接种疫苗，而且接种疫苗可以减少疾病的复发。一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有 HPV 型别，接种 HPV 疫苗可以预防未感染的 HPV 型别，也可以预防同种 HPV 型别的再次感染。

六、二价疫苗值得打吗？打了二价疫苗之后，还需要再打四价疫苗吗？

非常值得，特别是在四价疫苗跟九价疫苗短缺时，二价疫苗虽然看着预防的型别较少，但有力针对了最危险的两类HPV病毒，性价比很高。接种二价疫苗后，没必要再打四价疫苗，两种疫苗在保护宫颈癌的范围上基本相同。

七、接种了HPV疫苗还需要接受宫颈癌筛查吗？做宫颈癌筛查注意事项有哪些？

一定要，疫苗只是一级防控，宫颈癌筛查是二级防控，不能互相代替。有人担心做筛查会痛，其实宫颈癌筛查是用软刷刷取宫颈表面的细胞，整个操作无创伤，基本无不适感。在筛查前应避开月经期，月经干净3-7天，3天内无性生活，不做阴道灌洗与上药，保持外阴清洁。  

八、健康无症状是否需要定期筛查？

非常有必要。宫颈癌早期可能无任何症状，约80%人群HPV感染仅是一过性的，病毒被免疫系统自动清除，20%为长期感染，病毒会留在子宫颈内，增加了宫颈癌的患病风险。

在发达国家，开展宫颈癌的筛查，使死亡率下降50%，发展中国家，95%的妇女未行过宫颈癌的筛查，50%的宫颈癌患者从未行宫颈细胞学检查；10%在诊断宫颈癌之前的5年内未行筛查；60%宫颈癌是由于筛查不充分导致的。所以，在疾病的临床前期采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，能有效控制病情的发展和恶化。建议30岁以上已婚女性定期进行宫颈癌筛查，如果在癌症早期被检测出来，五年存活率为90%；而如果疾病已经进展至晚期，存活率将低于10%。

九、怎样预约接种？

HPV疫苗属于自愿自费接种的疫苗，我县金牛镇卫生院、各乡镇卫生院均可预约接种，欢迎广大女性朋友前来咨询接种！

目前，金牛镇卫生院现场可预约接种二、四、九价宫颈癌疫苗，其余各乡卫生院仅预约接种二价宫颈癌疫苗！ 

温馨提醒：如果您的主要诉求是预防宫颈癌,那么在四价、九价HPV疫苗供货紧缺的情况下，二价疫苗已基本可以满足需求。接种HPV疫苗应越早越小，盲目等待四价、九价疫苗是一种误区。关于HPV疫苗最重要的是: 尽早接种。更多问题请咨询当地预防接种门诊。