触目惊心!刀片刺入小腿,农忙勿忘安全


近日,一名农民朋友在使用旋耕机旋地时突发意外,被旋耕机刀片深深刺入左小腿,伤情严重。宾川县人民医院骨二科医生成功救治患者,避免了截肢风险。

该患者在田间进行旋耕操作时,因田间路况复杂、操作不慎,高速运转的旋耕机刀片直接刺入并滞留在左小腿中段,伤口伴有出血、软组织撕裂,创面掺杂泥土、杂草等污染物,伤情十分严重。

剧烈疼痛使患者肢体活动完全受限,由于刀片嵌入较深,稍有不慎便可能造成二次伤害。事发后,患者及家属意识到旋耕机外伤的危险性,没有盲目拔出、强行拆卸机器刀片,而是想办法小心拆卸了旋耕机轮,保持机轮刀片插入小腿的原状,将患者紧急送往县医院就诊。

入院后,救治刻不容缓。县医院骨二科主任汪修齐、医生陈龙潭第一时间赶到进行救治。经检查,发现患者左小腿皮肤、肌肉大面积撕裂,软组织严重挫伤,伴随血管、神经受压损伤,万幸未造成完全性骨折和肢体离断,但旋耕机嵌顿造成的挤压伤、贯通伤,创面污染严重,极易引发伤口感染、组织坏死、血栓等严重并发症,若不及时治疗,可能导致肢体功能障碍,甚至面临截肢风险。

为缓解患者伤痛,减少二次伤害,保全患者肢体功能,彻底清除污染创面,完善相关检查后,结合患者复杂伤情,汪修齐医疗团队为患者紧急制定了“急诊清创、异物取出+下肢血管神经探查+VSD负压封闭引流术”的手术方案。

手术中,在医疗团队默契配合下,成功将布满泥土的旋耕机刀片取出,彻底清除患者左小腿创面内的泥土、异物、坏死失活组织,精准止血,仔细探查并保护残存血管、神经及肌腱组织,对损伤肌肉组织进行逐层修整修复。考虑到患者创面大、污染重、渗出多,常规缝合极易引发积液感染,为患者行VSD负压封闭引流术,覆盖创面并持续负压吸引。

VSD负压引流技术是处理重度软组织碾压伤的技术,该技术可24小时持续引流创面淤血、渗出液和残留微小污染物,有效隔绝外界细菌、消除创面死腔、促进局部血液循环,大幅降低感染概率,为后续创面修复、二期缝合植皮创造良好条件,是重症肢体外伤保肢治疗的关键手段。

术后,患者生命体征平稳,患者肢体末端血液循环良好,负压引流装置运行通畅。在抗感染、消肿、护神经、对症支持治疗及专科护理下,患者创面炎症反应得到有效控制,恢复情况良好。

旋耕机刀轴转速‌通常为220~280转/分钟‌,一旦卷入人体组织,破坏力堪比绞肉机。广大农民朋友使用农耕机器时,树立农机安全防范意识、规范操作农业机械非常重要,一定要先接受规范的操作培训,并且使用时要谨慎小心,严禁违规操作,避免农机伤人事件的发生。

农机作业安全提醒

1. 农机作业前务必检查农机设备性能,确保制动、防护装置完好,杜绝故障机械带病作业;

2. 劳作时穿戴合身的防护衣物,禁止穿宽松衣物、拖鞋作业,避免衣物缠绕、肢体触碰运转部件;

3. 平稳起步、规范转弯、安全倒车。在泥泞、杂草较多的田间谨慎操作,作业时集中注意力,严禁儿童、无关人员靠近作业区域;

4.疲劳、酒后、身体不适时严禁操作农机,杜绝违规操作、超负荷作业。

农机受伤绝对禁忌

1. 严禁强行拔出器械:若发生旋耕机等器械嵌顿肢体的情况,绝对不能强行拖拽、晃动、拔出,避免二次撕裂血管、神经、肌肉,加重大出血和组织损伤;

2. 简单止血防护:可用干净纱布、毛巾、衣物按压伤口止血,简单固定患肢,减少肢体活动,避免损伤加重;

3. 快速就医不拖延:农机伤口污染严重,感染风险极高,无论伤口看起来轻重与否,都必须第一时间前往医院就诊,切勿自行处理、拖延观望,以免错失最佳治疗时机,造成肢体坏死、感染败血症等严重后果。


图文/龙怡燃

编辑 责编/李丹

审核/朱晓天

终审/杨凤云  张进